Dawka u osób dorosłych również zależy od masy ciała i jest podobna, jak w przypadku młodzieży, to znaczy, że wynosi od 800 do 2000 j.m. Osoby przewlekle chore lub takie, które cierpią na inne choroby, zwłaszcza związane z zaburzeniami wchłaniania, powinny indywidualną dawkę witaminy D ustalić z lekarzem. Witamina D – fakty i mity Protego Witamina D 2000 zawiera w kapsułkach aż 2000 j.m. witaminy D. Jest to suplement diety przeznaczony dla dorosłych. Przyjmowanie tego rodzaju produktów jest niezbędne do prawidłowego rozwoju i utrzymania zdrowych kości oraz zdrowych zębów. Witamina D bierze udział w procesie podziału komórek. Witamina D w Gemini. Produkty z grupy witamina D możesz zamówić online na stronie Gemini. D-Vitum Forte 1000 j.m., witamina D dla dorosłych i dzieci powyżej Co więcej, skutki tych niedoborów mogą być wyjątkowo niebezpieczne dla naszego niedoboru. Osoby cierpiące na niedobór witaminy d3 najczęściej skarżą się na bóle kości, mięśni, zmęczenie, bezsenność, choroby przyzębia, nadciśnienie, nadwagę oraz niską odporność. Szukając dawki 1000 j.m. dla rocznego malucha można wybrać aerozol np. D-Vitum 1000. Wystarczy 1 naciśnięcie pompki, aby dostarczyć dziecku potrzebną ilość witaminy D3. Dobrym preparatem są też krople Vigantol, które mają status leku, a nie suplementu diety. 1 kropla dostarcza 500 j.m. witaminy D. Vay Tiền Trả Góp Theo Tháng Chỉ Cần Cmnd Hỗ Trợ Nợ Xấu. D-VITUM FORTE 4000 witamina D dla dorosłych x 60 kapsułek D-VITUM FORTE 4000 witamina D dla dorosłych korzystnie wpływa na stan kości i pracę układu kostnego. Wzmacnia również odporność oraz wspomaga funkcjonowanie mięśni. Skład: Wartość odżywcza w 1 kaps.: Wartość energetyczna 20,1 kJ/4,9 kcal, Białko 0,097 g, Węglowodany 0,0 g, Tłuszcz 0,5 g w tym kwasy tłuszczowe nasycone 0,5 g, Błonnik 0,0 g, Sól 0,0 g, witamina D 100 µg (4000 2000%*) olej MCT (trójglicerydy o średniej długości łańcucha), żelatyna (składnik otoczki), cholekalcyferol (witamina D3), emulgator: monolaurynian polioksyetylenosorbitolu (polisorbat 20). Działanie: D-VITUM FORTE 4000 witamina D dla dorosłych to dietetyczny środek spożywczy specjalnego przeznaczenia medycznego. Zawiera znaczną ilość witaminy D, która przyczynia się do zachowania prawidłowego poziomu wapnia w organizmie. Dzięki temu uczestniczy w procesie mineralizacji kości. Ponadto wspomaga prawidłowe przyswajanie i wykorzystywanie wapnia i fosforu. Uczestniczy również w procesie podziału komórek. Korzystnie wpływa na czynność mięśni i układu immunologicznego. D-VITUM FORTE 4000 witamina D dla dorosłych ma postać kapsułek przeznaczonych do stosowania doustnego. Przeciwwskazania: - nadwrażliwość na substancje składowe preparatu Wskazania: Zaleca się stosowanie preparatu w celu uzupełnienia poziomu witaminy D u osób dorosłych. Suplementacja tego składnika wskazana jest przede wszystkim u kobiet w ciąży, osób starszych oraz przy stwierdzonym niedoborze witaminy D. Dawkowanie: Stosować doustnie. Zaleca się przyjmowanie preparatu w dawce wynoszącej 1 kaps./24h po jedzeniu. zestaw, witamina D3+K2, probiotyki, wsparcie kości, profilaktyka osteoporozy zł zestaw, krople, tabletka, odporność, niedobór minerałów, niedobór witamin zł kapsułki, odporność, niedobór witamin zł kapsułki zł kapsułki, odporność zł witamina d3, witamina d, tabletka, odporność, osteoporoza, niedobór witamin, krzywica zł witamina d, witamina d3, krople, niedobór witamin, krzywica, osteoporoza zł zł zł kapsułki, odporność zł kapsułki, niedobór witamin zł kapsułki, odporność, niedobór witamin zł witamina d, witamina d3, tabletka, niedobór witamin zł krople, niedobór witamin, odporność zł kapsułki, odporność, niedobór witamin zł kapsułki zł kapsułki, odporność zł kapsułki, odporność zł kapsułki, odporność zł witamina d, witamina d3, kapsułki, niedobór witamin zł witamina d, witamina d3, kapsułki, niedobór witamin zł kapsułki, odporność zł kapsułki zł kapsułki, odporność, niedobór witamin zł Najczęściej wybierane marki w kategorii: Witamina D Witamina D jest tzw. witaminą słońca – powstaje ona w skórze pod wpływem promieni słonecznych. Obecna jest również w produktach spożywczych jak drożdże (w postaci ergokalcyferolu) czy tłustych ryb morskich (jako cholekalcyferol). Witamina D3 dostępna jest w postaci leku bez recepty, suplementu diety oraz może być przepisana przez lekarza w ściśle określonych chorobach jak osteoporoza lub jej niedobór. Cholekalcyferol to element wielu produktów multiwitaminowych, wapniowych, suplementów diety na kości czy preparatów wspierających objawy menopauzy. Witamina D występuje również w tranach, innych olejach ryb morskich, np. w oleju z wątroby rekina. Witaminę D można spotkać w postaci tabletek, kapsułek, płynu doustnego (krople z pompką lub kroplomierzem). Tabletki z witaminą D3 mogą być stosowane przez dzieci i młodzież – jest ona istotna dla okresu intensywnego wzrostu kości i rozwoju układu kostnego. Ważna jest również suplementacja witaminy D w tabletkach w okresie menopauzy, która zwiększa ryzyko złamań i uszkodzeń kośćca, a także w trakcie leczenia złamań. Witamina D jest odpowiedzialna z właściwy metabolizm wapnia i fosforu, wspiera funkcjonowanie układu immunologicznego (odpornościowego), bierze udział w utrzymaniu zdrowych zębów. Ostatnie dziesięciolecia przyniosły dużo wiedzy na temat witaminy D, jej działania i skutków niedoboru. Wiemy, że powinniśmy suplementować ją przez większość roku, jednak jakie dawki witaminy D stosować? Co jeść, aby dostarczyć tej substancji, jak wybrać suplement z witaminą D dla dzieci lub dorosłych? I jakie mogą być skutki jej niedoboru? Na te i wiele innych pytań odpowiadają farmaceuci. Spis treści: Jakie powinny być dawki witaminy D dla dzieci? Od czego zależą dawki witaminy D dla dorosłych? Witamina D – w jakich miesiącach stosować? Witamina D – w czym można ją znaleźć? Co jeść, aby dostarczyć witaminy D? Witamina D – do czego jest potrzebna w organizmie? Jakie są objawy niedoboru witaminy D i jak to sprawdzić? Jak wybrać dobry suplement z witaminą D? Witamina D a D3 – jaka jest różnica? Jakie powinny być dawki witaminy D dla dzieci? Dawki witaminy D podaje się najczęściej w jednostkach międzynarodowych (IU) lub mg (mikrogramach). Prawidłowa suplementacja witaminy D u dzieci uzależniona jest przede wszystkim od wieku, następnie od masy ciała i ekspozycji na promieniowanie UV w miesiącach letnich i kształtuje się następująco: noworodki urodzone przedwcześnie: 400-800 IU/dobę (np. kapsułki Bioaron Baby 0m+) noworodki i niemowlęta 0-6 400 IU/dobę od pierwszych dni życia, niezależnie od sposobu żywienia (np. D-Vitum w aerozolu) niemowlęta 6-12 400-600 IU/d ,zależnie od podaży witaminy D w diecie (np. D-Vitum w formie kapsułek twist-off) dzieci i młodzież 1-18 600-1000 IU/d zależnie od masy ciała przez cały rok, lub od września do kwietnia jeśli nie jest zapewniona efektywna synteza skórna w miesiącach letnich (np. Bioaron Witamina D 1000 W przypadku dzieci i młodzieży z otyłością (BMI > 30) zalecana dawka dobowa to przedział 1200-2000 IU (np. Witamina D3 forte 2000 IU). Od czego zależą dawki witaminy D dla dorosłych? Odpowiednio dobrana dawka to suma wielu czynników, a najważniejsze z nich to: wiek, karnacja, ekspozycja na promieniowanie UV, tryb życia, zawartość tkanki tłuszczowej czy stan fizjologiczny organizmu. Osoby powyżej 65. roku życia mają zmniejszoną syntezę poprzez skórę, dlatego wymagają uzupełniania dawką 800-2000 IU/d przez cały rok (np. preparatem Witamina D 2000 forte), dotyczy to również osób pracujących na nocnych zmianach – dla nich polecany jest preparat z maksymalną dawką witaminy D (np. Olimp Gold-Vit D Max). Zwiększone jest również zapotrzebowanie na witaminę D w okresie ciąży i laktacji, czyli 1500-2000 IU/d. Witamina D – w jakich miesiącach stosować? Wystarczająca synteza witaminy D poprzez skórę odbywa się w okresie od kwietnia do września, przy ekspozycji na słońce przynajmniej 18% powierzchni ciała, bez zastosowania filtrów słonecznych przez 15 minut dziennie, w godzinach pomiędzy 10 a 15. To oznacza, że suplementacja witaminą D jest wymagana przynajmniej w miesiącach od września do kwietnia, jeśli nie ma odpowiedniej ekspozycji na słońce. Witamina D – w czym można ją znaleźć? Co jeść, aby dostarczyć witaminy D? Witamina D3 jest obecna głównie w tłustych rybach (węgorz, łosoś, śledź w oleju), podrobach i produktach mlecznych. Jednak ta, która powstaje pod wpływem promieniowania słonecznego utrzymuje się w organizmie dwukrotnie dłużej. Zażywając witaminę D pamiętajmy o podawaniu jej najlepiej w trakcie wysokotłuszczowego posiłku – to zwiększy jej biodostępność. Witamina D – do czego jest potrzebna w organizmie? Główne działanie witaminy D to gospodarka wapniowo-fosforanowa i mineralizacja kości. Niedobór witaminy D powoduje u dzieci krzywicę, opóźniony rozwój fizyczny i zaburzenia wzrostu, zaś u osób dorosłych – próchnicę, osteoporozę i związane z nią ryzyko złamań oraz powikłań po urazach. Jednak wiele najnowszych badań wskazuje na bardzo szerokie zastosowanie witaminy D oraz potrzebę zapobiegania jej niedoborom. Poziom witaminy D w organizmie ma związek z: chorobami sercowo-naczyniowymi, nowotworowymi (nowotwory gruczołu krokowego, nowotwory sutka), chorobami autoimmunologicznymi (łuszczyca) czy schorzeniami neurologicznymi (choroba Alzheimera, choroba Parkinsona). Wykazano istotną rolę witaminy D jako czynnika mechanizmu obronnego w infekcjach wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych. Jakie są objawy niedoboru witaminy D i jak to sprawdzić? Większość badań wskazuje na duże niedobory witaminy D wśród Polaków. Poziom witaminy D mierzy się laboratoryjnie za pomocą stężenia kalcydiolu 25/OH/D3 w surowicy krwi, obecnie uznaje się poziom 32ng/ml jako wartość minimalną dla zachowania zdrowia. Poniżej tego poziomu zaczynają się niedobory, to objawia się zaburzeniami ze strony układu mięśniowo-szkieletowego oraz znacznym spadkiem odporności organizmu, często towarzyszy temu spadek nastroju i sił witalnych. Jak wybrać dobry suplement z witaminą D? Pierwszy krok to sprawdzenie poziomu wyjściowego w naszym organizmie, a następnie dobranie odpowiedniej formy, która zapewni najwygodniejsze, regularne dostarczanie witaminy D. Na rynku farmaceutycznym dostępne są rozmaite formy – kapsułki, tabletki, krople w atomizerach, dla dzieci - wygodne formy typu „twist off” (np. Bioaron Witamina D). Często wybieramy formy zawieszone w olejach naturalnych (lej lniany, olej krokoszowy, olej słonecznikowy) (np. D-Vitum forte 2000 Witamina D a D3 – jaka jest różnica? Witamina D to związki chemiczne z grupy steroidów, rozpuszczalne w tłuszczach. Witamina D3 jest jedną z form witaminy D. Najważniejsze znaczenie dla człowieka ma witamina D3 (cholekalcyferol) o największej aktywności biochemicznej i udowodnionej sile działania, istotny wpływ na organizm człowieka wywiera już po ok. 14 dniach regularnego stosowania. Druga z poznanych witamin to D2 (ergokalcyferol) o dużo mniejszej aktywności biologicznej i krótkim działaniu, obecnie jej znaczenie lecznicze poddawane jest w wątpliwość. Uwaga, artykuł nie stanowi porady medycznej, ani opinii farmaceuty lub dietetyka dostosowanej do indywidualnej sytuacji pytającego. Uzyskane informacje stanowią jedynie generalne zalecenia, które nie mogą stanowić wyłącznej podstawy do stosowania określonej terapii, zmiany nawyków, dawkowania produktów leczniczych, itp. Przed podjęciem jakichkolwiek działań mających wpływ na życie, zdrowie lub samopoczucie należy skontaktować się z lekarzem lub innym specjalistą, w celu otrzymania zindywidualizowanej porady. Masz pytania? Napisz po bezpłatną poradę: farmaceuta@ Terminologia Termin „witamina D” obejmuje związki steroidowe wykazujące aktywność biologiczną (przeciwkrzywiczą) cholekalcyferolu, związaną z udziałem tej witaminy w gospodarce wapniowej i fosforanowej organizmu człowieka i zwierząt [1]. Spośród związków występujących w przyrodzie tylko dwa mają istotne znaczenie praktyczne. Są to ergokalcyferol (witamina D2) oraz cholekalcyferol (witamina D3). Inne witaminy D, oznaczane symbolami D4, D5, D6 i D7, z uwagi na niewielką aktywność zapobiegającą krzywicy nie mają praktycznego znaczenia. Z kolei związek oznaczany pierwotnie jako witamina D1 okazał się mieszaniną ergokalcyferolu z lumisterolem i dlatego indeksy cyfrowe zaczynają się od dwójki. Witamina D uzyskuje aktywność biologiczną po przekształceniu w odpowiednie pochodne hydroksylowe i dopiero one stymulują wchłanianie np. jonów wapnia oraz mineralizację kości i zębów [1, 2]. Ilość witaminy D można wyrazić w jednostkach międzynarodowych IU (International Unit), przy czym 1 µg = 40 IU ( Metabolizm i mechanizmy działania Pod wpływem promieniowania UVB ergokalcyferol i cholekalcyferol powstają z prowitamin odpowiednio z ergosterolu i 7-dehydrocholesterolu. Witamina D2 oraz D3 stanowią prohormony i prekursory do syntezy związków wykazujących aktywność biologiczną po biokonwersji polegającej na reakcjach podwójnej hydroksylacji [1, 2, 21]. Witamina D2 dostarczana jest do organizmu człowieka głównie z pokarmami pochodzenia roślinnego, do których należą grzyby dziko rosnące i naturalnie poddawane promieniowaniu światła słonecznego lub produkowane na skalę przemysłową i napromieniowane za pomocą UV. Z kolei D3 dostarczają produkty pochodzenia zwierzęcego lub powstaje ona w trakcie syntezy skórnej pod wpływem UVB [5, 6, 17, 19]. W wątrobie ulegają 25-hydroksylacji, w wyniku której powstają 25-hydroksycholekalcyferol, tzw. kalcydiol (25-OH-D3) lub 25-hydroksyergokalcyferol (25-OH-D2). Metabolity te następnie są przekształcane w 1,25-dihydroksyergokalcyferol oraz 1,25-dihydroksycholekalcyferol (kalcytriol) [5, 13]. Z uwagi na fakt, iż grzyby nie stanowią istotnego źródła witaminy D dla człowieka, dostępne piśmiennictwo skupia się głównie na opisie witaminy D3 i jej przemian w organizmie. Hydroksylacja w wątrobie pod wpływem 25-hydroksylazy prowadzi do wytworzenia metabolitu, który dociera następnie do nerek stanowiących podstawową lokalizację procesu związanego z gospodarką mineralną. Ponadto kalcydiol dociera do innych miejsc w organizmie, które nie uczestniczą w przemianach mineralnych ustroju, np. do komórek układu immunologicznego, reprodukcyjnego, prostaty, przytarczyc, mięśni gładkich i prążkowanych, skóry, nowotworowych, nadnerczy, trzustki. W tych narządach kalcydiol ulega kolejnej hydroksylacji z udziałem 1-hydroksylazy, stymulowanej przez parathmormon (PTH). Jeśli enzym ten występuje w innych tkankach niż nerki, to nazywany jest hydroksylazą obwodową [4, 6, 8]. Możliwe jest także przekształcanie 25(OH)D3 w 24,25(OH)2D3, który wykazuje znacznie mniejszą aktywność biologiczną niż kalcytriol [1, 11]. Wzrost syntezy kalcytriolu powodują hipokalcemia, hipofosfatemia, PTH, estrogeny, androgeny, insulina, kortyzol, prolaktyna i somatotropina [5, 11, 18, 19]. Z kolei do spadku syntezy tego związku dochodzi w sytuacji wzrostu we krwi poziomu fosforanów, a także kalcytriolu i 24,25(OH)D3, czyli produktów drugiej hydroksylacji [10, 14, 18, 19]. Działanie witaminy D często opisuje się jako tzw. klasyczne, związane z regulacją homeostazy mineralnej, oraz nieklasyczne, niezwiązane z tą gospodarką i zachodzące z udziałem receptorów w tkankach innych niż dotyczących gospodarki mineralnej. Funkcje kalcytriolu w organizmie są konsekwencją jego łączenia się z receptorami dla witaminy D (vitamin D receptor – VDR), co dotyczy zarówno klasycznego, jak i nieklasycznego jej działania. Są one szeroko rozpowszechnione w różnych tkankach, podobnie jak enzymy warunkujące drugą hydroksylację do kalcytriolu, co przekłada się na wielokierunkowe działanie witaminy D. Głównym mechanizmem odpowiedzialnym za takie działanie kalcytriolu jest oddziaływanie genomowe poprzez bezpośrednie łączenie się z receptorami jądrowymi, co wpływa na procesy transkrypcji i reguluje ekspresję ok. 300 genów. W mniejszym stopniu kalcytriol działa pośrednio przez wiązanie się z receptorami zlokalizowanymi w błonach komórkowych. Dzięki temu dochodzi do aktywacji odpowiednich proteaz i kinaz oraz tworzenia prostaglandyn, odpowiedzialnych za niegenomowe działanie tego aktywnego metabolitu. Polega ono na aktywacji szlaków sygnałowych charakterystycznych dla danej tkanki docelowej. Pełna odpowiedź na poziomie genomu jest wolna i obecna po kilku godzinach lub dniach, a niegenomowa jest szybka i trwa kilka sekund lub minut [4, 6, 9, 11, 17]. Wiadomo, że przy przewlekłej niewydolności nerek, zwłaszcza w zaawansowanym stadium, na skutek utraty nefronów oraz postępującego włóknienia poziom kalcytriolu spada do wartości niewykrywalnych. Wynika z tego, że jeśli inne tkanki niż nerki wytwarzają tę formę aktywną, to nie jest ona uwalniana do układu krążenia, ale działa lokalnie w obrębie komórki, w której powstała, lub w komórkach sąsiadujących. Regulacja poziomu wytwarzania 1,25-(OH)2-D3 odbywa się wówczas na szczeblu lokalnym, w miejscu powstania i działania, niezależnie od ogólnoustrojowego układu zapewniającego homeostazę mineralną. Wyjątkową sytuacją są gruźlica i sarkoidoza, w których kalcytriol jest wydzielany do krążenia ogólnego z komórek układu immunologicznego [4, 6, 14–18]. Najczęstszym błędem jest postrzeganie jako witaminy D kalcytriolu, który stanowi formę hormonalną. Podobnie jest z innymi analogami lub metabolitami witaminy D, takimi jak alfakalcydiol czy parakalcytol, których podawanie należy uznać za leczenie hormonalne. Nie ma ono wpływu na stan zaopatrzenia organizmu w witaminę D, rozumiane jako stężenie kalcydiolu we krwi. Nie jest również alternatywą dla suplementacji klasyczną witaminą D. W leczeniu lub prewencji deficytu witaminy D stosuje się witaminę D2 i D3, Z kolei kalcydiol znacząco poprawia zaopatrzenie organizmu w witaminę D w sytuacji jej niedoboru towarzyszącego chorobom wątroby, cholestazie, powikłaniom leczenia przeciwpadaczkowego lub sterydami [7]. Poziom kalcydiolu we krwi jest markerem pokrycia zapotrzebowania na witaminę D. W badaniach na zwierzętach wykazano wzrost jego stężenia we krwi podczas suplementacji diety dużymi dawkami witaminy D3, przy utrzymującym się stałym poziomie dihydroksymetabolitu [9]. Kalcydiol wykazuje ok. dwu-, trzytygodniowy okres półtrwania, umożliwiający utrzymanie stosunkowo stałego stężenia w surowicy krwi, niezależnie od dawki spożytej witaminy D3 (cholekalcyferolu) [11, 19].POLECAMY Źródła W większych ilościach witamina D3 występuje w rybach morskich, olejach rybich (5–10 µg i > 10 µg/100 g), a w mniejszych (ok. 2 µg/100 g) w mięsie, podrobach, drobiu i przetworach mlecznych (tabela 1). Tabela 1. Zawartość witaminy D3 (μg) w 100 g niektórych produktów spożywczych Nazwa produktu Zawartość witaminy D3 (μg) Dorsz świeży 1,00 Łosoś/pstrąg tęczowy świeży 13,00 Makrela /karp/halibut (świeże 5,00 Śledź świeży 19,00 Tuńczyk świeży 7,20 Węgorz świeży 30,00 Masło śmietankowe/ekstra 0,72/0,76 Żółtko jaja kurzego/całe jajo 4,50/1,7 Wątróbka wołowa 1,1 Mleko 3,2% tłuszczu/jogurt naturalny 2% tłuszczu 0,03 Śmietana 18% tłuszczu 0,14 Margaryna miękka 80% tłuszczu 5 Ser biały półtłusty 0,09 Ser Cheddar pełnotłusty 0,26 Mięso z ud/piersi kurczaka bez skóry 0,5/0,0 Tabela 2. Zawartość witaminy K1 (μg) w 100 g niektórych produktów spożywczych Nazwa produktu Zawartość witaminy K1 (μg) Brokuły 146,7 Rzepa 568 Jarmuż 75,3 Kapusta 706 Szpinak 96,7 Sok marchewkowy 25,5 Kiwi 33,9–50,3 Awokado 15,7–27,0 Jagody 14,7–27,2 Jeżyny 14,7–25,1 Czerwone i zielone winogrona 13,8–18,1 Suszone figi 11,4–20,0 Suszone śliwki 51,1–68,1 Orzechy pinii 33,4–73,7 Orzechy nerkowca 19,4–64,3 Pistacje 10,1–15,1 Trudno pokryć zapotrzebowanie na witaminę D jedynie żywnością, nawet na poziomie zalecanym przez Instytut Żywności i Żywienia (IŻŻ), a jeszcze trudniej zgodnie z wytycznymi dotyczącymi suplementacji diety. W celu dostarczenia zalecanej dla osób dorosłych np. dawki 2000 (50 µg) należałoby spożyć ok. 166 kg mleka, 3,6 kg śmietany, 1 kg żółtek jaj, 5 kg dorsza lub – co może być bardziej realne – 260 g śledzia. Synteza skórna dostarcza 80–90% witaminy D zawartej w organizmie, choć muszą zostać zapewnione odpowiednie warunki, np. pora roku i czas przebywania na słońcu. Pod wpływem jednej dawki wywołującej rumień dochodzi do syntezy w skórze ok. 10 000–20 000 witaminy D [6, 8, 12, 25]. Warto w tym miejscu wspomnieć, że dostępne w Polsce solaria zazwyczaj nie posiadają lamp emitujących promieniowanie UVB. Lampy UVA, dostępne często w solariach, powodują rozpad witaminy D [4, 6]. Syntezę skórną ograniczają wiek > 65. stosowanie kremów z filtrami, ciemna karnacja, grubość pokrywy chmur i zanieczyszczenie powietrza [12]. Formami witaminy D dopuszczonymi do stosowania w suplementach diety są witamina D2 oraz D3, jednakże trudno spotkać na rynku polskim suplement z tą pierwszą formą [19]. Działanie Klasyczne działanie przejawia się w komórkach: jelita cienkiego, w których kalcytriol stymuluje resorpcję wapnia przy niskim i umiarkowanym jego spożyciu; z kolei gdy podaż tego pierwiastka przekracza 500 mg/dzień, dołącza się transport przez dyfuzję bierną, co zwiększa efektywność wchłaniania wapnia, a także fosforu (gdy jego podaż jest niska); nerek, w których kalcytriol stymuluje reabsorpcję wapnia i fosforu (gdy spada ich stężenie we krwi); tkanki kostnej, w której kalcytriol jest promotorem różnicowania się osteoblastów i odkładania wapnia w macierzy kostnej w warunkach, w których jego podaż w diecie jest dostateczna; w przypadku deficytu wapnia w pożywieniu w stosunku do potrzeb organizmu, kalcytriol pobudza osteoblasty do wytwarzania cytokin wzmagających resorpcję kości i mobilizuje z nich wapń, w celu zapewnienia jego odpowiedniego stężenia we krwi [1, 3, 17, 18, 20, 27]. Działanie nieklasyczne witaminy D dotyczy jej wpływu na komórki i tkanki niezwiązane z gospodarką wapniowo-fosforanową i ma związek z obecnością w wielu narządach receptorów dla witaminy D. Zakłada się, że suplementacja nią może prowadzić do działania plejotropowego (wielokierunkowego), które wywoła pozytywne skutki zdrowotne, dotyczące układu krążenia, nerwowego, immunologicznego i oddechowego. Ponadto badania prowadzone w ostatnich latach podkreślają jej możliwy udział w patogenezie chorób nowotworowych, endokrynologicznych oraz układu pokarmowego [18, 22, 24]. Do funkcji witaminy D, realizowanej za pomocą jej aktywnego metabolitu kalcytriolu, należy hamowanie nadmiernej proliferacji oraz stymulowanie różnicowania się komórek, w układzie krwiotwórczym, a także regulacja odpowiedzi immunologicznej [1, 17]. Niedobór Niedobór witaminy D stymuluje wydzielanie PTH przez przytarczyce, powodując wtórną nadczynność przytarczyc ze wzrostem resorpcji kości i zwiększone ryzyko krzywicy, osteomalacji i osteoporozy [1, 10]. We wszystkich grupach wiekowych niedobór witaminy D może powodować bóle kostne o różnym nasileniu i lokalizacji (najczęściej podudzia i stopy) i zwiększać ryzyko złamań. Krzywica i osteomalacja w zaawansowanym stadium może być stanem zagrażającym i objawiać się drgawkami hipokalcemicznymi, tężyczkowymi kurczami różnych grup mięśniowych, ciężkimi bólami kostnymi i znacznym osłabieniem mięśniowym oraz kardiomiopatią hipokalcemiczną skutkującą nawet niewydolnością krążenia. Z kolei u dzieci niedobory mogą prowadzić do zaburzeń rozwoju psychoruchowego i somatycznego, w tym niskorosłości [19]. Z wielu badań obserwacyjnych wynika, że deficyt witaminy D wiąże się z wieloma niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi, nowotworami, chorobami układu krążenia oraz nerwowego, w tym depresją i chorobą Parkinsona. Jednocześnie niewiele jest danych, z których wynikałyby jednoznaczne korzyści z suplementacji. W przypadku wielu chorób nie można jednoznacznie stwierdzić, że niedobór witaminy D jest ich bezpośrednią przyczyną, czy to choroby prowadzą do spadku jej stężenia. Dane naukowe potwierdzające wpływ witaminy D na układy inne niż mięśniowo-szkieletowy są przedmiotem dyskusji [18]. Istnieje wiele wątpliwości dotyczących związku przyczynowo-skutkowego między niedoborem witaminy D a ryzykiem rozwoju wielu chorób. Jednakże w nowelizacji zasad suplementacji i leczenia witaminą D z 2018 r. w związku ze skalą problemu deficytu witaminy D w populacji ogólnej i u chorych rekomenduje się wdrożenie schematu profilaktyki i leczenia niedoboru witaminy D do codziennej praktyki lekarzy i dietetyków klinicznych. Z jednej strony wytyczne te podają, iż wynika to z wciąż publikowanych badań prezentujących potencjalne korzyści zdrowotne oraz znikome ryzyko wynikające z suplementacji [19]. Z drugiej strony nie oznacza to braku wątpliwości niektórych ekspertów dotyczących bezpieczeństwa stosowania suplementacji zarówno w wysokich, jak i mniejszych niż w rekomendowane dawkach [18, 51]. Klasyfikacja zakresów stężeń 25(OH)D3 Za najlepszy wskaźnik poziomu witaminy D w organizmie uważa się kalcydiol, z uwagi na długi okres półtrwania (ok. 2–3 tygodni) i wyższe wartości stężeń w porównaniu do metabolitu nerkowego. Pomiar kalcytriolu nie jest dobrym wskaźnikiem, ponieważ związek ten ma krótki okres półtrwania (6–8 godzin), a jego stężenie jest pod kontrolą wieloczynnikowej regulacji, w tym hormonalnej ( PTH) oraz stężenia wapnia i fosforu. Poza tym jego stężenie w przypadku niedoboru witaminy D może być zarówno w granicach normy, jak i podwyższone ( gruźlica, RZS, sarkoidoza, ciąża, niewydolność nerek). Z kolei w przypadku przedawkowania witaminy D poziom kalcytriolu może być w normie lub obniżony, co wskazuje na niewielką przydatność oznaczania tego metabolitu [12, 19, 25]. 0-10ng/ml: ciężki niedobór,> 10-20 ng/ml: znaczny niedobór,> 20-30 ng/ml: stężenie suboptymalne,> 30-50 ng/ml: wartości optymalne,> 50-100 ng/ml: stężenie wysokie, > 100 ng/ml: stężenie toksyczne [18]. Nadmiar Ciągła ekspozycja na promieniowanie UVB nie doprowadza do wytworzenia toksycznych stężeń witaminy D, ponieważ witamina ta ulega wówczas rozpadowi do nieaktywnych biologicznie metabolitów [11, 16]. Nadmiernej aktywności fizjologicznej witaminy D w postaci kalcytriolu zapobiega mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego. Nadmiar kalcytriolu hamuje nerkową 1-hydroksylazę i jednocześnie stymuluje aktywność 24-hydroksylazy, która zmniejsza uwalnianie PTH oraz inaktywuje kalcytriol i kalcydiol, powodując ich przekształcane do nieaktywnych metabolitów wydalanych z żółcią [8–10, 12, 13, 17, 19]. Objawy toksyczne związane z witaminą D obserwuje się bardzo rzadko. Dotyczą one hiperkalcemii, hiperkalciurii i mogą wystąpić przy podaży prowadzącej do osiągnięcia stężenia 150–200 ng/ml. Wyjątek stanowią osoby np. z idiopatyczną hiperkalcemią niemowląt, zespołem Williamsa-Beurena, chorobami ziarniakowymi i niektórymi chłoniakami lub z nadwrażliwością na witaminę D. Może ona wynikać z upośledzenia katabolizmu kalcydiolu i kalcytriolu lub z nadmiernej, niekontrolowanej przez sprzężenie zwrotne lokalnej i systemowej syntezy kalcytriolu. Stężenie 25(OH)D3 do 100 ng/ml jest bezpieczne w populacji ogólnej dzieci i dorosłych, a w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie ryzyko hiperkalcemii występuje > 80 ng/ml [19]. Objawami hiperkalcemii w ostrym zatruciu są splątanie, poliuria, wzmożone pragnienie, wymioty, anoreksja, osłabienie mięśni. Przewlekłe zatrucia prowadzą do kamicy nerkowej, odwapniania i bóli kości. Uwalnianie wapnia z kości powoduje odkładanie go w różnych narządach, w tym tętnicach (tzw. kalcyfikacja tkanek miękkich), a hiperkalcemia – zaburzenia rytmu serca [1, 13, 18]. Nie jest jasne, jakie dokładnie dawki prowadzą do toksyczności. W przypadku zaburzeń wchłaniania, np. w celiakii lub po gastrektomii, pacjenci mogą wymagać wysokich dawek, np. 10 000 –50 000 w leczeniu niedoboru witaminy D. Konieczna jest wówczas uważna kontrola w celu uniknięcia działań niepożądanych [18]. Ponadto istnieją choroby, które mogą prowadzić do działań niepożądanych przy stosowaniu zalecanych w populacji ogólnej dawek, np. sarkoidoza, gruźlica i idiopatyczna hiperkalcemia niemowląt. W randomizowanym badaniu opublikowanym w 2016 r. wykazano, iż wysokie dawki zwiększają ryzyko upadków. Dotyczyło to podaży raz w miesiącu dawki 60 000 D3, 24 000 D3 plus 24 000 D2 oraz 24 000 D3. Z kolei w innej analizie stwierdzono wzrost ryzyka upadków przy podaży domięśniowej raz w roku 500 000 witaminy D w porównaniu z grupą placebo [18]. Górny tolerowany poziom podaży witaminy D, ustalony przez European Food Safety Authority (EFSA), wynosi 1000 dla noworodków i niemowląt, 2000 dla dzieci w wieku 1–10 lat oraz 4000 dla młodzieży, dorosłych i seniorów [19, 21, 30]. W tym miejscu należy wspo... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Food Forum w wersji papierowej lub cyfrowej, Nielimitowany dostęp do pełnego archiwum czasopisma, Możliwość udziału w cyklicznych Konsultacjach Dietetycznych Online, Specjalne dodatki do czasopisma: Food Forum CASEBOOK... ...i wiele więcej! Sprawdź Witamina D3 bardzo często jest nazywana witaminą słońca, jest związkiem o budowie steroidowej tradycyjnie zaliczanym do witamin, jednakże w organizmie człowieka spełnia funkcje z cholesterolu w skórze pod wpływem działania promieni słonecznych UV-B. Następnie w wątrobie i w nerkach w wyniku reakcji metabolicznych zostaje przekształcona w kalcytriol – aktywną formę witaminy D, hormon kontrolujący gospodarkę wapniowo-fosforanową wielu tkankach i komórkach łączy się ze swoim receptorem jądrowym – VDR, kontrolując przy tym ponad 200 genów. Współdziała z witaminą A, witaminą K2 oraz cechy i działanie witaminy D3:– promuje proces wzmocnienia tkanek kostnych oraz pobudzenie skurczu mięśni poprzez zwiększone przyswajanie wapnia– mobilizuje komórki wątroby do procesu regeneracji po uszkodzeniach lekami (sterydami) czy alkoholem– aktywacja peptydów bakteriobójczych, które pomagają w stanach zapalnych skóry czy problemach z próchnicą– ma silny wpływ na neurony komórkowe aktywując procesy ich regeneracji– stymulacja pracy gonad przyśpieszając wytwarzanie i dojrzewanie plemników– wpływa na regulacje gospodarki insulinowej, co stabilizuje poziom glukozy we krwi– redukuje poziom kortyzolu– podnosi poziom testosteronu o nawet 25%! Na rynku suplementacyjnym jest mnóstwo witamin D3 o różnych opisach, rozmaitych dodatkach witaminy D3 – prawidłowa badanie poziomu witaminy D należy zwrócić uwagę na oznaczenie poziomu 25-hydroksywitaminazy D, czyli kalcydiolu we krwi. Prawidłowy poziom witaminy D3 mieści się w 3 zakresach. poniżej 20ng/ml lub 50 nmol/l oznacza że mamy duży niedobór witaminy Dponiżej 30 ng/ml lub 75 nmol/l nadal występuje niedobórzakres 30-50 ng/ml lub 75-125 nmol/l to optymalny poziom dla człowieka XXL NUTRITION – Vitamin D3 1000 IU Plusy:– Cena– Kapsułki o małych gabarytachMinusy:– Zaledwie 1000 IU w porcjiWarty uwagi produkt w celu dodatkowego dostarczenia witaminy D3. Opieranie suplementacji tylko na nim może okazać się mało ekonomiczne. NOW FOODS – Liquid Vitamin D-3 Plusy:– poręczna formuła liquid– idealna dla osób mających problemem z przełykaniem tabletekMinusy:– mała ilość witaminy D3 w porcji (400 IU)– kłopotliwe dawkowanie dla starszych osóbDużo porcji, renomowany producent oraz łatwa forma przyjmowania produktu. Kłopotliwe dawkowanie dla osób starszych lub z problemami ze wzrokiem. SWANSON – Vitamin D-3 2000 IU Plusy:– optymalna ilość witaminy w 1 kapsułce– znany i ceniony producentMinusy:– wyższa cena w stosunku do konkurencji (za tą sama ilość)Swanson zapewnia od lat wysoką jakość produktów, wybór w/w produktu nie jest zły, jednak są tańsi producenci zapewniający taką samą ilość w niższej cenie. DOCTOR’S BEST – Best Vitamin D-3 2000 IU Plusy:– świetny stosunek ceny do ilości– optymalna ilość witaminy w 1 kapsułce– kapsułki softgelsMinusy:– mała dostępność produktu w Polsce…Doctor’s Best to firma silnie szturmująca rynek europejski i powoli docierająca do Polski. To idealny kompromis między wysoką jakością i optymalną ceną zakupu. Polecamy ten produkt! Apollo’s Hegemony – Vitamin D-3 5000 IU Plusy:– ogromna dawka witaminy D-3 5000 IU!– znany i ceniony producent o wysokich standardach jakościowych– skład suplementu potwierdzony niezależnym badaniem (link poniżej)– witamina d3 bez szkodliwych wypełniaczy– 1 kapsułka dziennieMinusy:– brak (!)Ten produkt posiada najwyższą ilość witaminy D3 na rynku. Marka stworzyła giganta, który deklasuje wszelkie inne suplementy diety z witaminą D3 w składzie! Badania potwierdzające skład tego suplementu ⇒ Badanie witaminy D3 Mamy nadzieję, że udało nam się pomóc w wyborze odpowiedniej opcji suplementu diety posiadającego witaminę D3. W przyszłym tygodniu zapraszamy na ranking witamin K2 – niezbędnika do przedstawionych dziś preparatów!

witamina d dla dorosłych forum